糖尿病肾病是指因糖尿病控制不良，病情持续进展引起的肾脏病变，是糖尿病最严重的并发症之一，也是引起糖尿病患者死亡的重要原因。临床最常见和最难治疗的是糖尿病性肾小球病，也就是我们常说的糖尿病肾病。糖尿病性肾小球病的早期表现为肾小球内高压力、高灌注、高滤过，进而出现肾小球毛细血管袢基底膜增厚和系膜基质增多等病理改变，最后可发生肾小球硬化，导致肾功能异常。临床表现早期尿量增加，随后出现微量白蛋白尿，一旦尿常规检查中出现显性蛋白尿，病情常持续进展，不容易控制。

　　预防糖尿病肾病的关键是早期防治，严格控制血糖和血压，有效纠正其他危险因素。

　　(1)控制血糖：积极采用生活方式调整、口服降糖药或注射胰岛素使糖化血红蛋白(HbAlc)控制在6.5%以内，但65岁以上糖尿病患者可适当放宽，避免发生低血糖。

　　(2)严格控制血压：首选生活方式调整，如低盐、低热量饮食，适当运动等。遵照医嘱按时、规律使用降压药物。血压控制的靶目标值为<130/80mmHg。老年患者适当放宽，避免发生低血压。

　　(3)限制蛋白质摄入：蛋白质摄入量控制在每天0.6～0.8g/kg(理想体重)较为合适，以优质蛋白质为主。

　　(4)纠正血脂紊乱：调整生活方式，包括减肥、戒烟和加强锻炼。治疗药物可选用他汀类、贝特类，治疗目标使血低密度脂蛋白(LDL)<115mg/dl。

　　(5)定期检测尿微量白蛋白，以便早期发现糖尿病肾病。