I型糖尿病发生糖尿病肾病的病史比较清楚，目前多采用Mogensen分期：

　　(1)I期：肾小球滤过率(GFR)升高25%～45%，尿白蛋白排泄率（UAER）和血压均正常。病理改变仅表现为肾小球体积增大。

　　(2)Ⅱ期：GFR仍较高，UAER和血压也基本正常，但病理上出现肾小球基底膜增厚和系膜基质增多。

　　(3)III期：GFR轻度升高或在正常范围内，临床上出现微量白蛋白尿，UAER为30～300mg/24h，或随意尿白蛋白/肌酐(ACR)为30～300g/mg。病理改变为系膜基质增宽，肾小球基底膜增厚更为明显。

　　(4)Ⅳ期：GFR逐渐下降，一般每年下降约10ml/min。尿蛋白量明显增多，UAER>300mg/24h，并出现大量蛋白尿。多数患者出现高血压。病理出现肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化。

　　(5)V期：血肌酐增高、肾衰竭，而且尿蛋白常无明显减少，高血压常见。

　　II型糖尿病的临床分期一般参照I型糖尿病的标准，但由于多数II型糖尿病患者的自然病史不清楚，临床上有时难以判断，故对II型糖尿病肾病也可以采用大致分期，即早期(隐性或微量白蛋白尿期)、中期(持续显性蛋白尿期)和晚期(肾衰竭期)。