慢性肾病的“难兄难弟”——慢性牙周炎
- 分类:肾病知识
- 作者:西安中医肾病医院
- 来源:综合内科
- 发布时间:2022-11-14
- 访问量:
【概要描述】牙齿与肾脏的关系既密切又复杂。很多慢性肾病患者都合并有慢性牙周或牙根疾病。
慢性肾病的“难兄难弟”——慢性牙周炎
【概要描述】牙齿与肾脏的关系既密切又复杂。很多慢性肾病患者都合并有慢性牙周或牙根疾病。
- 分类:肾病知识
- 作者:西安中医肾病医院
- 来源:综合内科
- 发布时间:2022-11-14 10:15
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牙齿与肾脏的关系既密切又复杂。说密切,是因为很多慢性肾病患者都合并有慢性牙周或牙根疾病。有研究发现,非透析的慢性肾病青少年患者普遍合并牙周支持组织的损害,而合并肾功能损害的患者中合并牙周病的患者是非合并牙周病患者的2倍。而至透析治疗阶段,牙周病不仅发病率明显提高,其病变程度也有所加重。
大量研究发现,菌斑微生物含致病菌,可能会导致牙周炎,这些病菌除了引起局部炎症外,还会触发及放大人体免疫及炎症反应,导致大量免疫复合物在肾脏里沉积,诱发疾病(如IgA肾病),加重肾脏损害。
牙周炎的主要病理变化是牙槽骨吸收,而慢性肾病导致的钙磷代谢紊乱又进一步加重牙周炎。说牙齿与肾脏关系复杂,是因为目前大多数人都对两者的关系没有重视。很多慢性肾病患者,蛋白尿镜下血尿久治不愈,其中一个主要原因就是牙齿合并慢性感染。通过强化口腔卫生处置,如洗牙、治疗牙周炎及龋齿,不少患者尿蛋白及镜下血尿很快得到明显控制。
其实,牙齿与肾脏就如同上下游污染源的关系,上游污染源(牙齿)不清除,下游的污染及损伤(蛋白尿、血尿)是没有办法得到控制的。
1、牙龈肿胀,牙周袋形成:
由于炎症的扩展,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐被吸收,牙龈与牙根分离,使龈沟加深而形成牙周袋。
2、牙周溢脓:
随着病程迁延,牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成,袋内有脓性分泌物存留,故轻按牙龈,能看见溢脓且有口臭。
3、牙齿松动或脱落:
由于牙周组织被破坏,特别是牙槽骨吸收加重时,支持牙齿的力量不足,牙齿出现松动、移位等现象。此时常伴有牙痛、牙龈慢性出血及口臭加重现象。
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