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如何正确看待尿蛋白“+”、“-”?

如何正确看待尿蛋白“+”、“-”?

  • 分类:医学检查
  • 作者:西安中医肾病医院
  • 来源:肾内科
  • 发布时间:2023-06-12
  • 访问量:

【概要描述】很多患者常常用加减号表示蛋白尿和血尿的严重程度,比如,认为“尿蛋白++”表示病情很严重;从“+”变成“++”代表病情加重。其实这样的观点是不科学的。

如何正确看待尿蛋白“+”、“-”?

【概要描述】很多患者常常用加减号表示蛋白尿和血尿的严重程度,比如,认为“尿蛋白++”表示病情很严重;从“+”变成“++”代表病情加重。其实这样的观点是不科学的。

  • 分类:医学检查
  • 作者:西安中医肾病医院
  • 来源:肾内科
  • 发布时间:2023-06-12 08:39
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  很多患者常常用加减号表示蛋白尿和血尿的严重程度,比如,认为“尿蛋白++”表示病情很严重;从“+”变成“++”代表病情加重。其实这样的观点是不科学的,本文将告诉您应该如何正确看待尿常规中蛋白和隐血的加减号。

一、尿蛋白加减号不能准确反映蛋白尿严重程度?

  尿常规检查中,尿蛋白可以显示为:-、±、+、++、+++、++++。患者通常认为,加号越多,蛋白尿越严重。实际并不全是这样,为什么呢?

  因为尿常规中蛋白质的加减号,只能反映受检者这一次蛋白尿的大概浓度,而这个浓度会受到喝水量和尿量的影响。如果喝水多,出汗少,尿量多,蛋白尿浓度相对较低,“+”,如果喝水少,出汗多,尿量少的时候,尿液中蛋白的浓度就会相对增高,加好随之增加。这就是为什么有的人尿蛋白“+”,但实际病情却比尿蛋白“++”的人还严重,蛋白定量的结果也更高。

  因此,医生会要求患者做24小时尿蛋白定量,目的就是检测全天尿蛋白总的排泄量,反应总体的尿蛋白严重程度。

  24小时蛋白尿定量一般可以大概分为:少量、中量、大量蛋白尿。

  少量蛋白尿:<1g

  中量蛋白尿:1-3.5g/d

  大量蛋白尿:>3.5g/d

二、隐血不看加减号,看红细胞

  隐血(潜血)看加减号其实也不准确,因为很多人的隐血是假阳性。那么应该看什么?应该看镜检红相胞数,血尿的诊断标准也不是由潜血而定,而是镜检红细胞>3/HP才能称为血尿。

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