我们常使用的降压药，大多是24小时长效发挥作用，因此，包括降压药药品说明书上的要求，也是每天同一个时间点服用即可，并没有特定的服药时间。但是，目前的研究显示，将至少一种降压药放在晚上吃，可显著降低患者的心血管事件发生率，降低心血管系统疾病死亡率！

　　首先我们有必要知道关于血压的两点非常重要的基本常识。

　　1、肾病患者发生高血压的概率很大：

　　在没有使用降压药的情况下，对于18岁以上的人、非同一天测量血压3次，如果高压大于140mmHg，或者低压大于90mmHg，可以诊断为高血压。

　　对我国慢性肾病患者高血压患病率的统计显示：在肾功能正常的时期(1-2期)，患高血压的人占半数左右；随着肾功能降低，高血压患病率增高；到尿毒症期(5期)，高血压发生率更是高达91%。

　　2、血压正常不代表没问题，血压节律也很重要：

　　人一天的血压有昼与夜的节律，晚上的血压总体比白天下降约15%。比如，白天的平均血压为110/70mmHg，那么晚上的血压下降15%，应该在93/60mmHg左右。

　　但是，高血压患者往往没有这样的节律，晚上的血压并不比白天低，有的人甚至晚上的血压比白天还高。即便血压总体水平正常的肾友，晚上比白天的血压低一些这样的正常节律也不一定存在。

　　晚上吃降压药的益处是什么？

　　国外科学家将661名接受降压药治疗的肾友分成了两组，一组是所有降压药都是早上醒来后服用，另一组至少把一种降压药放到晚上睡前吃。平均随访5年后发现：虽然两组的平均血压控制水平相似，但是第二组（即至少一种降压药放到晚上睡前服用）中的更多人恢复了夜间血压比白天血压低这样的正常节律，并且，第二组患者的心肌梗死、卒中、心血管系统疾病死亡率有较明显的降低。

　　哪些降压药适合放在晚上吃？

　　并不是所有降压药都适合放在晚上吃，目前推荐放在晚上吃的两大类是：ACEI类或ARB类，也就是普利或者沙坦类，这类药的代表如缬沙坦、替米沙坦、氯沙坦、贝那普利等；另一类是CCB类，如硝苯地平、氨氯地平。

　　总结

　　如果没有正常的血压节律，将至少一个降压药物（不能是利尿剂）调整至晚上睡前服用，可能有助于恢复正常的血压节律，从而改善预后。