肾病患者是心血管病的高发人群，血脂的管理有助于预防心血管疾病，应该引起慢性肾病患者的重视。

　　临床上血脂检测的基本四大项目为总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。

　　我国成年人血脂异常患病率为40%，患病率大幅度升高。其中，高胆固醇血症患病率为4.9%，高甘油三酯血症患病率为13.1%，高低密度胆固醇血症患病率为33.9%。

　　20~40岁成年人至少每5年检测1次血脂，40岁以上男性和绝经期妇女每年检测1次血脂，动脉硬化性心血管疾病患者及高危人群每间隔3~6个月检测1次血脂。

　　轻、中度慢性肾病患者LDL-C＜2.6mmol/L；重度慢性肾病患者，慢性肾病合并高血压或糖尿病者LDL-C＜1.8mmo/L。

　　终末期肾病和血透患者，需要仔细评估降胆固醇治疗的风险和获益，建议药物选择和LDL-C目标个体化。

　　高甘油三脂患者应减少每日摄入的脂防量，每日烹调油用量应＜30ml，脂防摄入应优先选择富含不饱和脂肪酸的深海鱼、鱼油、植物油等。建议每周运动5~7天，以中等强度运动为宜。

　　他汀类药物（常用的如洛伐他丁、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等），能够有效减少心脑血管事件，已成为防治心脑血管事件的重要药物。

　　长期服用他汀类药物应定期检测转氨酶、肌酸激酶。

　　慢性肾病患者是他汀类药物引起肌病的高危人群，尤其是在肾功能进行性减退或肾小球滤过率(GFR)＜30ml/(min·1.73m²)时，并且发病风险与他汀剂量密切相关，故应避免大剂量应用他汀类药物。

　　中等强度他汀治疗低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)不能达标时，推荐联合应用依折麦布。贝特类（如非诺贝特）可升高肌酐水平，中重度CK患者与他汀联用时，可能增加肌病风验。