尿毒症患者长期食欲减退，且部分患者在开始接受透析治疗时，常发生恶心、呕吐等症状，影响营养物质的摄入。另外，透析治疗也会伴随体内部分蛋白质、氨基酸、维生素等营养物质流失。因此，为了防止透析患者营养不良的发生，维持良好的营养状态，提倡以下饮食原则：

　　1.适宜的蛋白质摄入

　　血液透析患者每日蛋白质推荐量为1.2g/(kg·d)，其中高生物价蛋白质应占50%，如鱼肉、各种瘦肉、鸡蛋、牛奶等。

　　腹膜透析患者每日蛋白质推荐量为1.2～1.5g/(kg·d)，其中高生物价蛋白质应占60%～70%。

　　【注意】蛋白质摄入过量，可能会导致尿素氮、肌酐等代谢产物的增加。

　　2.充足的热量供给

　　充足的热量供给能够避免体内蛋白质分解。血液透析患者每日应摄入30～35kcal/(kg·d)能量，腹膜透析患者每日应摄入35～45kcal/(kg·d)能量。消瘦或肥胖者酌情增减。

　　【注意】糖尿病患者应避免高糖食物摄入，以避免出现酮症酸中毒。

　　3.适量的水

　　建议每日进水量＝每日尿量＋500ml。每天饮食内摄入的粥、汤、面条、水果等所含的水分都要包括在内。透析间期体重增长不应超过干体重的5%。

　　【注意】无尿患者进行血透时，水的摄入量应少于1000ml/d。

　　4.钾

　　血液透析患者由于少尿或无尿，极易出现高钾血症。钾摄入量需根据患者的尿量、血清钾含量、透析液中钾的排出量而定，通常情况下应小于2g/d。

　　腹膜透析时，钾摄入量可稍高于血透患者，约3～3.5g/d，但仍需警惕高钾血症发生的可能。

　　【注意】高钾血症可导致肌肉无力、心律失常、心脏骤停，是导致透析患者死亡的常见原因之一。

　　5.钠

　　钠摄入过多可导致钠水潴留，不利于体重控制，限制钠盐摄入可预防高血压、肺水肿及充血性心力衰竭。血液透析时，钠应限制在1.5～2g/d。

　　腹膜透析时，钠摄入量可稍高于血透患者，应限制在2～3g/d。

　　6.碳水化合物和脂肪

　　透析患者常伴有高甘油三酯血症，透析患者蛋白质摄入增加，碳水化合物和脂肪的摄入量应相应减少，脂肪应占总热能的25%～30%，还应注意单不饱和脂肪酸的比重应适当增加。碳水化合物的来源可以是粮谷类食物。

　　7.钙、磷

　　尿毒症患者常合并低血钙、高血磷。

　　透析患者每日钙摄入量应达到1～1.2g/d，除膳食中的钙摄入外一般要补充钙制剂(如碳酸钙)和维生素D。

　　血透患者磷排泄障碍，每次透析仅够清除当日摄入的磷，故应尽量减少含高磷食物的摄入，如肉汤、各类加工食品、调味剂等。建议磷的摄入量控制在0.8～1g/d。

　　8.维生素

　　透析治疗时体内水溶性维生素丢失较多，因此需要补充相应的维生素。但维生素C的补充应慎重，特别是存在代谢性酸中毒时不可大量补充。维生素D的补充需在医师的指导下进行。